Los implantes dentales  y el tabaco

Los implantes dentales permiten a los pacientes recuperar la función masticatoria y la estética de una o varias piezas dentales. Son esas pequeñas fijaciones de titanio, que una vez colocadas en el hueso, consiguen formar una unión sólida entre ambos y provocar el crecimiento del hueso maxilar sobre la prótesis artificial.

La cirugía de implantes dentales es una solución con la que restablecer la falta de dientes, de resultados altamente fiables y con larga duración. Según datos de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) el 98% de los implantes dentales resultan osteointegrados de manera satisfactoria.

Efectos del tabaco en los implantes dentales

El daño que provoca un mal hábito como el tabaco en nuestra boca va más allá de la aparición de manchas en los dientes, el mal aliento o un efecto nocivo en las encías, también aumenta considerablemente la probabilidad de pérdida de piezas dentales y la aparición del cáncer oral.

Cada vez que damos una calada a un cigarrillo introducimos en nuestro cuerpo más de 4.000 sustancias tóxicas y carcinógenas. Todos estos componentes del tabaco, al introducirse en la sangre provocan varios efectos que pueden llevar al  fracaso un tratamiento con implantes dentales:

 

El tabaco dificulta la osteointegración:  La acción del tabaco dificulta la unión entre el implante y el hueso de los maxilares y será más lenta, más endeble y aumenta la posibilidad de fracasar.

Ralentiza la cicatrización: La mínima cirugía en la zona de la encía que implica la colocación de unos implantes dentales, tiene una cicatrización inherente posterior. En pacientes fumadores suele ser más lenta de lo común, puesto que la nicotina afecta a los tejidos naturales que nuestro organismo genera durante este proceso.

Genera infecciones: El consumo de tabaco provoca con asiduidad la infección de la zona operada. Merma la capacidad defensiva del organismo ante posibles agresiones microbianas, bacterianas o infecciosas. Así mismo, provoca perturbaciones en la cantidad de riego sanguíneo en el hueso, la encía y las mucosas que lo rodean.

Provoca pigmentaciones dentales: Cuando llevamos unos implantes dentales,  la típica coloración de los dientes que provoca el consumo de tabaco, se torna más acusada y aparecen manchas amarillentas y amarronadas con mayor facilidad e importancia sobre los implantes.

Mayor acumulación de placa: El tabaco favorece la acumulación de placa, por lo que insta a la  aparición de una enfermedad periodontal.

Interfiere en la salud general de los implantes:  El tabaco puede provocar enfermedades periimplantales como la inflamación de los tejidos que recubren la prótesis y definitivamente, poner en peligro el tratamiento.

 

Que debemos hacer

Obviamente, lo ideal sería dejar aparcado el hábito de fumar de manera permanente. En el caso de que los pacientes no se sientan capaces de hacerlo, como mínimo se recomienda una pausa que empiece dos semanas antes de la intervención y que dure hasta 8 semanas después. De esta forma lograremos favorecer la integración del implante.

Son una larga lista los riesgos que se desprenden de la combinación del tabaco y los implantes dentales. Por lo que no podemos hacer otra cosa que recomendar a nuestros pacientes, que dejen este hábito cuanto antes. Sin embargo, si eres fumador y necesitas un implante dental, pide tu cita y te asesoraremos para  reducir todos estos riesgos y conseguir que la integración de tus implantes con el hueso sea exitosa.

 

Soy el doctor Gonzalo Riaza, Doctor en Odontología por la universidad de Barcelona. A continuación, he llevado a cabo el postgrado en cirugía Oral en el hospital Gral. Universitario Gregorio Marañón en el año 1994. Llevo dedicándome más de 25 años al campo de la Odontología Mínimamente Invasiva. Me gusta estudiar cada caso de manera personalizada ayudándome de la tecnología más avanzada para poder ofrecer el diagnóstico más preciso y un óptimo resultado.

 

¿QUE ES UN IMPLANTE DENTAL?

Los implantes dentales son el tratamiento de elección para la reposición de piezas ausentes. Consiste en un tornillo que se coloca en el hueso del paciente, simulando la raíz de la pieza, y la corona, parte visible de la pieza.

¿Cómo SE PONE UN IMPLANTE DENTAL?

La cirugía de implantes dentales es poco traumática. Normalmente se usa anestesia local, realizamos una incisión para llegar al hueso. Mediante un micromotor de implantes se fresa el hueso hasta conseguir el diámetro del implante elegido en cada caso, por último se coloca el implante y se cierra la incisión con puntos de sutura.

IMPLANTE DE UN SOLO DIENTE

Cuando solo tenemos que reponer una pieza, la colocación de un implante dental es sencilla y las complicaciones son mínimas. Después de la cirugía del implante dental debemos esperar 2 meses aproximadamente para que el implante dental se integre en el hueso. Pasado este tiempo, tomamos medidas y a la semana colocamos la corona atornillada al implante dental.

IMPLANTES CON DENTADURA SOBRE IMPLANTES

Cuando debemos reponer toda una arcada con implantes el proceso es un poco más largo. Actualmente en la mayoría de los casos con seis implantes podemos reponer todas las piezas ausentes de la arcada. Después de esperar el tiempo necesario para que se integren en el hueso, empezamos a tomar medidas para colocar la dentadura sobre implantes. Debemos realizar varias pruebas antes de terminar la dentadura sobre implantes para asegurarnos de la adaptación a los tejidos blandos del paciente; forma, tamaño y color de los dientes; y de garantizar la mejor oclusión al paciente. Esta dentadura puede ser de resina o de porcelana, el profesional valorara en cada caso que material es la mejor elección junto con el paciente.

¿Cómo QUEDAN LOS IMPLANTES DENTALES?

Los implantes dentales son uno de los tratamientos con más estética actualmente. El profesional, mediante una guía de color, seleccionara el color más parecido a tus dientes naturales. El laboratorio con las medidas que manda de ambas arcadas posee referencias del tamaño, forma y colocación de los dientes y las usan para hacer la corona dental lo más parecida posible a los dientes naturales.

¿CUANTO DURA UN IMPLANTE DENTAL?

La duración de un implante dental depende de varios factores, por un lado, de la buena práctica y conocimientos del profesional y por otro, del paciente. Una vez colocado el implante dental es muy importante que el paciente lo cuide como si fuera un diente natural y mantenga una rigurosa higiene dental. Si sigue las indicaciones del odontólogo, la duración del implante dental es larguísima, de por vida en muchos casos.
IMPLANTES DENTALES CON POCO HUESO
Actualmente, gracias a los avances, podemos poner implantes en la gran mayoría de los casos, aunque el paciente tenga poco o muy poco hueso. Estos pacientes normalmente necesitan un injerto de hueso propio o de un banco de hueso, una vez que ha pasado el tiempo necesario de postoperatorio, se colocan los implantes dentales igual que en el caso de pacientes sin complicaciones de este tipo.

IMPLANTES DENTALES COMPLICACIONES

El rechazo por alergia en los implantes dentales es prácticamente inexistente. El titanio es un material biocompatible, que presenta rechazo en muy pocos casos. Lo que si puede pasar es que no consigamos la integración del implante dental en el hueso por una infección bacteriana llamada periimplantitis, en estos casos se extrae el implante, esperamos el tiempo necesario para la regeneración ósea y se vuelve a colocar el implante. Otras complicaciones menos graves son la inflamación de la zona, hematomas, ulceras o molestias de los puntos.

¿Qué es un implante dental?

Un implante dental es una fijación de titanio que se coloca en el hueso del maxilar, inferior o superior, sustituyendo a la raíz de un diente perdido. Este material es totalmente compatible con nuestro organismo y es capaz de integrarse en el hueso conviviendo de forma sana y natural con el resto de tejidos de nuestra boca.

¿Qué diferencias hay entre un implante dental y una corona dental?

No hay que confundir implante con corona dental. El implante o raíz artificial, es la parte que queda bajo la encía y no se ve, y este será la base sobre la que asiente la corona o prótesis dental (parte visible en la boca).

Tipos de implantes dentales

Por normal general podemos clasificar los implantes dentales en subperiósticos (yuxta-óseos) y endo-óseos.

Los implantes subperiósticos, la prótesis dental se integra en el implante sin recurrir a la cirugía siendo de este modo la mejor opción para pacientes que tengan una altura del hueso insuficiente.

Por otra parte, los implantes endo-óseos consisten en una raíz artificial que sustituye a la natural y que se integra en el maxilar quirúrgicamente, una vez el diente se integre en el hueso (Osteointegración) es momento de colocar la corona dental.

¿Cómo se coloca un implante dental?

El proceso de integración del implante en el tejido óseo se denomina osteointegración y es esencial para el éxito del tratamiento implantológico a largo plazo.

Cuando la osteointegración se completa el implante se encuentra firmemente unido al hueso y puede soportar la carga de la corona y cumplir satisfactoriamente los requerimientos funcionales y estéticos de igual forma que lo hacía el diente natural.

Cuatro fases

1. Fase inicial: una vez el paciente acude a la clínica dental y es valorado por el especialista, se realiza un estudio radiológico (panorámica y TAC) y una planificación de todo el tratamiento que es necesario llevar a cabo.

2. Fase quirúrgica: Es la fase en la que se realiza la colocación del implante. Se realiza mediante una pequeña intervención quirúrgica con anestesia local, al igual que otros muchos tratamientos odontológicos. Una pregunta muy frecuente es “¿duele un implante dental?”, en esta fase, sólo se siente una ligera presión.En el post-operatorio, la sensación es similar a la de la extracción de la pieza dental, se sentirá una ligera molestia al cesar el efecto de la anestesia que se aliviará con analgésicos (paracetamol, nolotil…).Además, el odontólogo dará unas pautas concretas para cada caso y paciente. Sin embargo, existen unas recomendaciones generales para todos los pacientes el mismo día de la intervención, que son: la aplicación de hielo local en la zona donde se ha realizado el implante dental y el consumo de comidas líquidas y frías para evitar molestias. Pocos días después tendrá que acudir a la clínica para la retirada de los puntos.

3. Fase restauradora: que se realiza en dos partes diferenciadas:

• La primera es la toma de medidas mediante unos moldes que se mandan al laboratorio.
• La segunda es la colocación de la corona en boca.

4. Fase final, el mantenimiento: para un correcto mantenimiento del implante y el seguimiento del paciente, se realizará una revisión a los 20 días aproximadamente de la colocación del implante y después revisiones anuales.

 

 

 

Ventajas de los implantes dentales

• Una de los mejores alternativas para reemplazar dientes perdidos

Los implantes dentales son piezas a largo plazo que ayudan a completar nuevamente la dentadura de manera estética y cumpliendo con todas las funciones del diente perdido.

• Los implantes dentales no perjudican a los dientes adyacentes

Una de las ventajas más importantes de colocar un implante en el lugar de una pieza dental perdida, es que no se perjudican los dientes sanos adyacentes. A diferencia de otros tratamientos, como colocar un puente que obliga a tallas las piezas anterior y posterior.

• Buena relación calidad-precio

La relación coste-beneficio en los tratamientos implantológicos es, normalmente, más favorable que cualquier otra alternativa de tratamiento. En cualquier caso, en nuestro centro aseguramos unos procedimientos y medios materiales de gran sofisticación técnica a disposición del paciente, lo que nos hace aumentar la garantía de éxito en este tipo de tratamientos.

• Excelentes resultados

Además, los tratamientos con implantes dentales han demostrado unos resultados de duración, estética, fiabilidad muy superior a otros tratamientos convencionales. Hoy en día hay pacientes que llevan prótesis sobre implantes dentales desde hace más de 30 años.

¿Cuándo se colocan los implantes dentales?

Una pregunta que se hace con frecuencia es si se pueden colocar los implantes en el momento de la extracción de los dientes.

Lo primero que hay que tener en cuenta es la causa de la pérdida del diente. En caso de no haber infección y tener un hueso sano se podría colocar el implante de forma inmediata post extracción.

Pero si existe infección u otra causa que ha dañado el hueso (disminuyendo la cantidad o calidad de este), sería aconsejable esperar que se recupere para no comprometer la eficacia del tratamiento implantológico.

Durante el tiempo de espera, para cubrir las funciones estética y masticatoria de las piezas faltantes, se puede realizar una prótesis dental provisional. Esta espera depende la situación de cada paciente, pero se puede hacer una aproximación general de unos dos meses. En ocasiones las alteraciones o daños en la calidad o cantidad de hueso deben corregirse con biomateriales.

Entre los factores que perjudican el proceso de cicatrización y de osteointegración se encuentran el hábito de fumar, infección en la zona o enfermedades periodontales, mala higiene. Estas situaciones aumentan el riesgo de sufrir complicaciones.

¿Cuánto duran los implantes dentales?

Los implantes dentales son una solución a largo plazo que permite al paciente recuperar todas sus funciones masticatorias y una boca sana y estética.

La duración de los implantes dentales puede llegar incluso a más de 20 años siempre y cuando se haya seguido un correcto mantenimiento y el tratamiento haya sido llevado a cabo por profesionales.

¿Has perdido alguna pieza dental?, ¿deseas recuperar la estructura de tu sonrisa y tu capacidad para masticar sin molestias?

¡Ponte en contacto con nosotros y nuestros especialistas te asesorarán en el tratamiento que más se adapta a tus necesidades!

Dentalcare Clínicas, Dr. Riaza

¿Has perdido el blanco natural de tu sonrisa?, ¿no sonríes cómodamente porque tus dientes no están blancos? Te presentamos el tratamiento de Blanqueamiento Dental que está triunfando en los EEUU, el Blanqueamiento Dental Philips Zoom.

¿Qué  es un blanqueamiento dental y en qué consiste el Blanqueamiento Dental Zoom?

El sistema de Blanqueamiento Zoom se puede encontrar en sus dos vertientes, el blanqueamiento en clínica, y el blanqueamiento zoom ambulatorio.

El sistema blanqueamiento zoom en clínica es el procedimiento dental más avanzado científicamente. Es seguro, eficaz y realmente rápido. Tan solo en una visita de una hora puede blanquear espectacularmente sus dientes, aunque antes conviene hacerse una limpieza dental que incluimos en el tratamiento

Con este tratamiento podrás comenzar a obtener desde la primera visita una sonrisa más blanca.
El procedimiento es sencillo:

1. Primero el dentista aísla labios y encías, dejando únicamente los dientes expuestos.
2. Luego aplica el gel blanqueador (peróxido de hidrogeno) y coloca sobre la boca la luz Zoom en tres o cuatro intervalos de 15 minutos cada uno.
3. Termina la sesión colocando unas férulas desensibilizantes para disminuir posibles molestias durante las próximas 24 horas.

El sistema blanqueamiento zoom ambulatorio es el procedimiento que se aplica en casa. Previo a iniciar el tratamiento de blanqueamiento dental, será conveniente realizar una limpieza previa (no incluida en el tratamiento) y algunas citas para poder llevar un seguimiento del tratamiento.

En la 1ª cita tomaremos la impresión de tus dientes.

En la 2ª cita  probaremos la férula de blanqueamiento y te indicaremos cómo administrar el gel y durante cuánto tiempo llevar la férula.

En las citas siguientes controlaremos el tratamiento hasta llegar al blanco óptimo de tus dientes.

¿Es seguro el blanqueamiento dental zoom?

Si, investigaciones y estudios clínicos indican que el blanqueamiento dental, siempre bajo supervisión de un ODONTOLOGO es seguro. Muchos odontólogos consideran que el blanqueamiento dental es el procedimiento estético dental más seguro que existe.

Este tratamiento sólo implica la aplicación de una luz para eliminar pigmentaciones y de una solución a base de peróxido.

¿Cuánto duran los resultados del blanqueamiento dental?

Si se siguen las instrucciones y directrices del odontólogo, una vez llevado a cabo el blanqueamiento, los dientes siempre estarán más blancos que antes del blanqueamiento.

En todo caso, siempre recomendamos una correcta higiene dental (cepillar, uso de hilo dental y colutorios…) y un mantenimiento ocasional con una jeringa del gel blanqueador NiteWhite ACP que proporcionamos en la clínica.

El gel blanqueador NiteWhite ACP ha sido formulado profesionalmente  y diseñado de forma específica para mantener la blancura de los dientes.

¡Contacta con nosotros y no pierdas la oportunidad de recuperar el blanco de tus dientes!

Las carillas dentales son un tratamiento estético dental que ayudan a recuperar una sonrisa natural y armoniosa adaptándose a la parte externa de los dientes.

Con el paso de los años nuestros dientes sufren un importante desgaste al juntar los unos con los otros y se puede tener la sensación de verlos más cortos y pequeños, esto mostrará un envejecimiento dental, pero también se pueden ver más amarillos y deteriorados.

En estos casos, las carillas dentales pueden suponer un antes y un después en nuestra sonrisa dado que se adaptan a la forma de nuestras piezas dentales y la reconstruyen.

Estar carillas son unas láminas finas que se colocan en la parte frontal de los dientes y rejuvenecen la sonrisa, pueden devolver el tamaño natural a las piezas dentales, permiten dar la forma deseada a la sonrisa y también, el color deseado.

Podemos encontrar diferentes tipos de carillas dentales en función del material con el que estén fabricadas:

• Carillas de pocelana
• Carillas de composite

CARILLAS DENTALES DE PORCELANA.

 

Antes

Después

Las carillas de porcelana o cerámicas son unas piezas muy finas que se emplean en tratamientos de estética dental para conseguir unos dientes de aspecto natural, fuertes y con un esmaltado comparable al de un diente natural.

Estas carillas dentales son el tratamiento ideal para:

1. Corregir la forma de los dientes. Se adaptan a las piezas dentales y ayudan a lograr la forma que se desee para conseguir una bonita sonrisa.
2. Cambiar el tono de los dientes y mejorarlo.
3. Corregir la sonrisa gingival.
4. Alinear pequeñas malposiciones de los dientes, corrigiendo la estructura de nuestros dientes.
5. Cerrar espacios que se crean entre las piezas dentales.

Existen diferentes tipos de carillas de porcelana o distintas marcas comerciales. Las más conocidas son disilicato de litio y las lumineers.

DISILICATO DE LITIO

La cerámica y vidrio de disilicato de litio está especialmente indicada para la realización de restauraciones en los dientes.

Esta innovadora cerámica proporciona resultados muy estéticos y, a la hora de compararla con otras cerámicas, demuestra una fortaleza que es entre 2,5 u 3 veces superior.

Las principales características y ventajas que proporcionan las carillas con este material son:

• La tonalidad de diente natural.
• Restauraciones duraderas gracias a su gran resistencia.
• Tratamiento mínimamente invasivo que respeta la estructura de los dientes.
• Permiten un uso versátil.
• Estática natural, con independencia de la tonalidad de la preparación.

Además, dentro de la porcelana o cerámica podemos encontrar las carillas que no requieren limar el diente llamadas Microcarillas.

Los mejores casos para colocarlas, normalmente son los siguientes:

• Para dientes pequeños
• Dientes cortos
• Dientes inclinados hacia adentro
• En casos en los que existen pequeños espacios entre los dientes.

CARILLAS DE COMPOSITE

Las carillas de composite se mimetizan con los dientes, muy similares al material de los empastes y su colocación también es muy similar al de los empastes dentales.

Además, son una buena alternativa a las carillas de porcelana que se emplean en tratamientos de estética dental siempre que se quiera hacer una inversión más económica.

Ponte en contacto con nosotros y te asesoraremos en el tratamiento estético que más se adecua a tus necesidades.

Existen numerosas lesiones que pueden afectar a nuestra salud buco-dental y producirse, a su vez, por una gran cantidad de agentes. En este caso vamos a hablar sobre las abfracciones.

¿QUÉ SON LAS ABFRACIONES?

Estas lesiones no están producidas por las caries y suponen la pérdida de sustancia en los dientes. Un ejemplo común de estas son las producidas en el cuello de los dientes.

Se originan a lo largo del tiempo por tensiones que tienen lugar en nuestra boca (de tracción y compresión por fuerzas oclusales mal dirigidas), es decir, choques diente con diente.

Esto da lugar a pequeñas fracturas en el esmalte de nuestra dentadura que con el tiempo acaba ocasionando la pérdida de estructura dental.

                 ESTADIO INICIAL            

 

      ESTADIO AVANZADO

¿CÓMO SON LAS ABFRACCIONES?

Las abfracciones, como la mayoría de lesiones dentales, las podemos detectar y tienen un aspecto característico. Tal y como vemos en las imágenes, esta lesión se manifiesta en forma de cuña en el cuello del diente. Se produce en esta zona porque la corona es demasiado rígida y no se puede deformar.

El proceso de deformación comienza adelgazando de forma regular el espesor del esmalte, y a medida que pasa el tiempo, va profundizando en la dentina pudiendo dañar tejido subgingival e incluso, en algunos casos, llegar al nervio.

Otros aspectos característicos de esta lesión es que posee márgenes bien definidos, y se pueden manifestar en un solo diente o en varios.

Una vez instaurada la lesión, pueden influir negativamente otros factores como la acción erosiva de un cepillo de dientes, alimentos o sustancias ácidas que originan abrasión y ablandan el tejido duro.

 

TRATAMIENTO ANTE LAS ABFRACCIONES

Un diagnostico precoz de las abfracciones es de suma importancia,  puesto que estas son lesiones crónicas y que se reproducen a lo largo del tiempo llegando a alcanzar fases agudas.

Su tratamiento se basa en tapar la zona afectada con composites, de forma similar a un empaste. Además, es importante buscar la causa concreta de la abfracción, su origen, e intentar solucionarla.

Sin embargo los tratamientos pueden variar en función de las características del paciente y de su historial. Por ejemplo, si las abfracciones se han producido en una persona bruxista (personas con el hábito de apretar o hacer rechinar las estructuras dentales involuntariamente) como tratamiento preventivo se aplicaría una férula de descarga.